肚子大可能是脂肪肝，但并不绝对，具体如下：
脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，通常与嗜酒、肥胖等因素有关。如果患者出现肚子大、腹痛等症状，可能是脂肪肝导致的。但如果只是单纯的肚子大，可能是缺乏锻炼、消化不良等导致的。
在日常生活中，患者应避免久坐少动，适当进行规律的运动，应戒烟限酒，保持生活规律，避免熬夜，以低盐、低糖、低脂饮食为主，不吃肥肉、不吃动物内脏、少吃油炸食品。