结肠息肉多大才适合做手术需要根据具体情况来确定：
炎症息肉和增生性息肉，正常大小小于0.5cm，可以通过定期随访来进行随访。如果是腺瘤性、绒毛膜性息肉，不管是大的还是小的，都需要进行外科治疗，前期可以通过电切、电凝术进行切除，如果是大的，超过1.0cm的，可以采用陷阱器进行切除，对于大于2.0cm的，并且是广基底部的，则采用EMR或ESD。