老感觉胃里有东西顶着的原因如下：
胃肠动力不足，胃部的疾病等可能会导致出现老感觉胃里有东西顶着的情况，建议患者在医生的指导下，通过服用吗丁啉或者是莫沙比利等药物进行治疗，改善相关症状。用药后如果仍未好转，要及时就医检查，明确病因后对症治疗。患者平时要注意饮食，以清淡和易消化的食物为主，忌进食刺激油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。