鼻胃镜不普及的原因如下：
检查痛苦小是鼻胃镜的优点，但相比于普通胃镜来说，鼻胃镜收费更高，操作难度及风险更高，也不能开展部分镜下手术。而胃镜操作更为简单，图像显示更清晰，费用更低，还可以在镜下进行手术治疗。因此，鼻胃镜目前尚无法普及。建议患者根据自身病情和经济条件，在医生的指导下选择合适的方式进行治疗。