胃里老是咕噜咕噜叫的原因如下：
第一种，胃肠道蠕动而导致有咕噜咕噜的响声，这是正常的生理现象，不用过分紧张和担心，基本不用采取手段进行治疗。
第二种，胃炎导致的，建议患者在医生的指导下服用吗丁啉或奥美拉唑等药物进行治疗，有效改善症状。
第三种，胃肠道功能紊乱导致的，不用过分紧张和担心，也基本不用采取手段进行治疗。