食管切除后用什么代替
2022-08-22
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张强 主治医师

山东省立第三医院

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可以应用结肠或一部分的小肠来进行代替，但一般以结肠为主。根据切除的部位以及病变的范围，也可以将食管的残端和胃相互连接。建议清淡饮食，一定要避免烫的食物，避免吃腌制的食物，避免生冷寒凉刺激性的以及没有煮熟的食物，一定要改善平常的饮食生活习惯相当关键。患者还需要注意腹部保暖，不要做一些容易增加腹压的动作。
食管癌切除食管后，用什么代替食管
食管癌切除后，常用胃、大肠或小肠的一部分来代替食管，以恢复消化道的连续性。1.胃代食管：胃是最常用的替代器官。这种手术方法称为胃拉上术。外科医生将把胃的一部分提升到胸腔或颈部，与剩余的食管连接。这种方法适用于大多数患者，因为胃具有良好的血供和足够的长度。成功率较高，术后恢复相对较快。2.大肠代食管：当胃不适合作为替代器官时，可以使用结肠的一部分。这种手术方法称为结肠移位术。外科医生会选择横结肠或左半结肠，将其移至胸腔或颈部替代食管。结肠由于需要额外的血供重建，手术复杂度较高，适用于特殊病例。3.小肠代食管：在某些特殊情况下，也可以使用小肠的一部分作为替代器官。这种方法相对少见，通常仅在其他方法不可行时采用。小肠移位术的技术要求较高，术后并发症风险增加，适用范围有限。不同的手术方式各有优缺点，具体选择需根据患者的身体状况、手术耐受性以及病变的具体情况而定。术后应注意保持良好的营养状态，遵循医生的指导进行康复和随访，以确保最佳的手术效果和长期预后。

何伟 副主任医师 东南大学附属中大医院

三甲

食管囊肿必须切除吗
食管囊肿是一个良性的病变，如果囊肿不是特别大，平时没有一些症状，这种情况我们可以选择定期观察。平时要吃清淡一点的饮食，避免一些辛辣刺激食物的摄入，同时饮食不要太烫，预防囊肿发生感染或者囊肿进一步增大。如果囊肿比较大伴有反复的感染，或者伴有一些吞咽困难等症状，这个时候我们就需要进行及时的手术治疗。囊肿反复感染，如果不及时手术，可能会导致癌变的发生。

杨世斌 副主任医师 中山大学附属第一医院

三甲

食管切除以后用什么替代食管并与残余食管连接起来
食管切除以后，医生会把胃做一个上提，衔接到切下来的食管断端，这个时候胃的一部分就作为替代食管缺失的那一部分，剩下的胃仍然能够进行正常的工作。如果是胃动过手术的话，就会用结肠，空肠或者回肠来代替，也可以直接与胃来吻合。平时保持良好的心情，避免不良情绪，养成良好的饮食习惯和生活习惯，定期到医院进行检查。

顾竹君 副主任医师 河源市人民医院

三甲

食管切除术后能活多久？
食管切除术后能活多久，要根据患者的病情来判断。食管切除术是一种治疗食管癌的手术，主要是切除癌变组织，达到治疗的目的，一般用于治疗早期食管癌或者癌细胞没有发生转移的情况。如果患者在食管切除术后，积极配合医生进行治疗，并且在日常生活中注意护理，患者一般可以存活5年左右。但是如果患者在食管切除术后，没有积极配合医生进行治疗，且在日常生活中也没有注意护理，可能会导致病情加重，患者一般可以存活1年左右。在日常生活中，建议患者保持乐观的心态治疗疾病，避免产生焦虑、紧张等不良的情绪，以免影响疾病的治疗。同时建议患者保持清淡的饮食，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响疾病的恢复。

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院

三甲

食管切除后用什么代替
食管切除之后，不能用人工的材料来代替食管，食管癌手术要把病变的食管切掉，切掉后要通过胃代食管进行重建，这段食管被切掉后，可以将胃制成管状，上提到胸腔内跟食管的断端进行吻合，这种方式对患者来说不存在排异性，但对患者手术后的生活质量还是会存在某些影响。 对于一些动过胃手术的患者，医生可以用小肠甚至用结肠来进行代食管的重建手术方式，所以食管癌的手术重建方式是多种多样的。

廖江涛 主任医师 湖南省人民医院

三甲

食管息肉必须切除吗
食管息肉并不是必须切除，但临床上食管息肉一经确诊，患者如无手术禁忌证，建议进行手术切除。因为息肉可以发生溃疡、出血、堵塞食管腔或发生恶变，或者因息肉突然堵塞咽喉部，导致急性喉梗阻和窒息风险。如果息肉较小，且形态比较规则，呈单发生长，没有出

温小鹏 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

食道癌需要切除食管吗
食道癌需要切除食管，手术是治疗食管癌的主要治疗方式，但是临床上治疗食道癌时多以综合治疗的手段为主。食道癌在治疗前要进行病情评估，了解患者食道癌的临床分期。对于早期的食道癌，手术治疗的效果比较好，特别是没有转移的食道癌，可以完全手术切除，术后预后相对较好。有些患者还可以在手术前后进行放射治疗，对于发生小范围转移的患者还可以给予药物化疗。大部分患者需要采用手术为主的综合治疗方式，可以提高治疗的效果。

于文斌 主任医师 北京肿瘤医院

三甲

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