半夜4点多恶心吐酸水可能是以下原因导致的：
半夜4点多恶心吐酸水，有可能是因为白天食用不洁的东西导致的急性胃炎，所以要做血常规检查。如果出现腹痛、发热等症状，应考虑是急性胆囊炎或急性胰腺炎，需要进行超声波检查。胸闷、胸痛等症状，可以通过心电图和心电指标来判断是否存在问题。出现腹部疼痛、胀气等症状时要进行腹平片检查是否存在肠梗阻。