总胆红素高就是肝炎吗
2022-08-22
问题描述：总胆红素高就是肝炎吗
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张怀轩 主治医师

中国人民解放军第150医院

三甲

总胆红素升高并不一定代表肝炎，需要注意以下几点：1.单纯的胆红素升高，而没有肝脏基础性疾病，没有肝胆梗阻，是没有关系的。2.很多人胆红素代谢比一般人差，那么就会出现在食用动物内脏，
总胆红素高多少可以断定为肝炎
正常情况下，成年人总胆红素在3.4μmol/L-17.1μmol/L之间，如果高于正常值2倍，可以考虑为肝炎。如果是新生儿，总胆红素高一般属于正常现象。如果是成年人总胆固醇高，可能与肝炎、肝硬化、胆结石等原因有关，但无法只通过总胆红素高多少断定为肝炎。如果检查后发现总胆红素比正常人高2倍，配合血常规检查、肝炎病毒抗原抗体检测、病毒核酸检测、腹部B超检查、CT检查、核磁共振检查，观察是否存在感染，检测有无肝炎病毒抗体、病毒核酸，观察肝脏结构是否正常，诊断疾病。如果确诊患有乙型病毒性肝炎，可以遵医嘱通过注射用重组人干扰素、静脉注射用人免疫球蛋白等药物治疗。如果患有酒精性肝炎，需要戒酒，可以在医生的指导下，口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、护肝片等药物治疗。如果出现皮肤巩膜黄染、恶心呕吐等症状，可以到医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。

颜炳柱 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

胆红素高是不是有肝炎的可能
像你这个程度的胆红素不需要太多处理，因为他不超过正常上限的两倍属于隐性黄疸。可以定期复查就可以。也可能也和病毒性肝炎有关也可能和脂肪肝熬夜劳累，有关。

王超 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

三甲

总胆红素高就是肝炎吗
总胆红素高，不一定就是肝炎。总胆红素升高，可能是由于溶血性因素引起，也可能是由于药物性因素引起，还有可能是大量饮酒后引起的肝功能异常。当然还有一部分患者总胆红素升高，可能是合并了嗜肝病毒的感染情况。比如急性的甲型病毒性肝炎，或者是急性戊型病毒性肝炎，或者是乙肝、丙肝的爆发期。注意结合患者的症状、体征以及相关的检查综合评估判断。可以在医生指导下运用一些保肝、降酶、退黄的药物，以及清热、利湿、退黄药物对症治疗。同时要加强针对性的治疗，比如抗乙肝病毒治疗，或者是抗丙肝病毒治疗。动态复查黄疸的指标变化，警惕肝衰竭情况发生。

朱大艳 主治医师 开封市中心医院

三甲

总胆红素，间接胆红素高是肝炎的表现吗
总胆红素、间接胆红素高不一定是肝炎的表现，可能是胆道炎症的表现。建议注意以下几点：1.生活习惯不好，如喝酒、熬夜等，可能会导致这种情况。2.这种情况一般没有传染性。3.不需要药物治

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

三甲

总胆红素高是肝炎病吗
总胆红素高不一定就是肝炎的，有的时候考虑也是有肝功受损等问题引起，有的时候与胆囊问题也有一定的关系，这个需要再做一个肝胆的彩超，等详细的检查一下，综合评估再对症治疗。

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

三甲

总胆红素偏高，肝是否有问题？
根据您的情况，初步判断可能是血脂高血糖高导致的。建议您采取以下措施：1.肝功能正常，胆红素轻度升高，临床意义不大。2.主要是血脂高血糖高，血糖不严重，但血糖控制不理想。3.建议咨询

陈立艳 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

胆红素高是肝炎吗
胆红素升高不一定是肝炎。胆红素升高的原因有很多，可以分为肝细胞性的黄疸、梗阻性的黄疸和溶血性的黄疸，需要根据胆红素的具体情况来决定。如果胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，就需要警惕梗阻性黄疸。如果以间接胆红素升高为主，那么就需要注意排除是不是溶血性黄疸。如果直接胆红素占70%，间接胆红素占30%，那么就考虑为肝细胞性的黄疸，只有肝细胞性的黄疸才能诊断为肝炎。当然也需要结合转氨酶的水平以及肝脏B超等相关的检查指标来进一步评估。

邓项俊 主治医师 六安市人民医院

三甲

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