通常情况下，有以下几种情况的患者是不能做无痛胃镜的：
1.有心脏病、先天性心脏病、恶性心律失常、心功能3-4等的病人。
2.呼吸睡眠综合症、急性呼吸道感染、COPD急性发作、严重肥胖等严重呼吸道疾病，气道有困难或有严重呼吸功能障碍的病人。
3.C级肝脏功能，急性上行道出血，幽门梗阻，胃急性扩张的病人。