胸口和左右腹部不舒服？已经好2年多了
2022-08-16
问题描述：（男 , 32岁）近两年感觉左心口经常不适，偶尔隐痛，左右下腹坠胀，特别是有下腹胀痛明显，右腰部也不适，站起时候稍微舒服点。大便不成型，很黏。已做过心电图、肺部CT、心脏彩超均正常，胃肠镜检查显示，胃部非萎缩性胃炎，肠道结肠炎性息肉，已手术切除。是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
上腹部不规律疼痛不适2年余，大便不成型，化验结果，如血常规，肝肾功能，淀粉酶，以及CRP等结果未知。胃镜检查提示慢性胃炎，肠镜检查结果提示增生性息肉（已切除）。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：
1）慢性胃炎，疑似合并慢性肠炎，建议继续在消化科就诊。2）建议完善血常规、肝肾功能，淀粉酶，以及幽门螺旋杆菌检查，完善腹部超声或CT检查。3）目前不能排除慢性非特异性肠炎，建议大便次数超过每天3次时，行大便常规 潜血化验，排除溃疡性结肠炎可能。4）建议目前适当服用双歧杆菌四联活菌等益生菌4-6周治疗观察。
2022-08-16