一般情况下，子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的大小和癌变没有直接关系，和年龄、肌瘤生长速度以及长大的时间等因素有关。具体分析如下：
1.年龄：从国内的统计数据来看，子宫肌瘤发生恶变的患者通常集中在44.5岁-54岁的女性。
2.肌瘤生长速度有关：通常来讲，育龄女性肌瘤一般每年增大1-2mm，如果肌瘤迅速长大，如一年增长5cm以上，需要注意恶变可能。
3.肌瘤长大的时间：如果患者绝经后肌瘤又长大，需要特别注意恶变可能。通常只要大的子宫肌瘤都需要关注，及时就诊，进行药物或者手术治疗。