一般情况下，46岁月经不正常可以通过生活护理、药物治疗来改善，具体内容如下：
46岁的女性有可能是围绝经期综合症。女性出现的原因是由于卵巢功能的失调，或是失去了性激素，导致女性出现潮热、精神紧张、易怒、情绪低落、记忆力减退、睡眠障碍等，还会出现泌尿生殖系统的收缩，肌肉疼痛等。平时要注意保持良好的情绪，可以服用一些谷维素来调理自己的自主神经，服用钙片来防止骨质疏松。女性出现严重的情况，可以通过服用孕酮等药物来进行调理。