一般情况下，如果女性月经一直不干净可能是子宫内膜炎症、子宫内膜癌症、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病导致的。具体分析如下：
通常来讲，对于月经一直不干净的患者，建议及时就诊，做血常规检查、妇科检查、B超检查，结合临床病史作出初步诊断，再给予处理。必要时需要做诊断性刮宫，将刮出的内膜组织送病理化验，根据诊断结果对症治疗。