一般情况下，子宫肌瘤五公分是否严重，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
如果子宫肌瘤五公分，可能并无明显的症状，但是已经达到手术的指征，这种情况下可能不严重。同时还会出现阴道不规则的出血、月经量增加、经期拉长、腹部疼痛等症状，可能会比较严重，可以采取子宫肌瘤切除术或者子宫切除术来进行治疗，这要看患者的具体情况。