一般情况下，来月经前乳头痛可能是以下原因造成的：
女性在来月经前乳头痛，可能是因为体内的雌激素和孕激素的作用。女性体内的激素可以促进乳房的导管生长，而黄体酮可以促进乳房的腺泡生长，从而导致会出现乳头痛、乳房胀痛等不适的情况。如果出现剧烈的疼痛，可能会出现乳房增生、乳头凹陷、乳头开裂等原因导致的来月经前乳头痛。