通常情况下，来月经前腰疼可能是激素、腰椎间盘突出症等原因导致的。具体情况分析如下：
激素：来月经前时，由于受到体内雌激素水平的影响，可能会出现痛经、腰疼等不适。
腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状，患者一般会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，因此来月经前腰疼可能是腰椎间盘突出症导致的。