通常情况下，45岁腺肌症生二胎的护理是保胎治疗、日常护理等。具体情况分析如下：
保胎治疗：45岁腺肌症患者由于年龄以及疾病的因素，可能会导致有流产的可能，45岁腺肌症患者可以在医生的指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片、滋肾育胎丸等药物来保胎。
日常护理：45岁腺肌症患者应注意定期产检，注意卧床休息，避免劳累，保持一个愉悦的心情，可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以确保胎儿能健康发育。