人流后小腹坠痛可能是多种原因导致的，具体分析如下：
1、宫腔积血：术后数小时内会有腹部疼痛和难以忍受的症状。如果是有压迫感，要及时清理宫腔内的淤血。
2.术后感染：严重的腹部疼痛，主要是因为外科手术的操作不当，或是术后过早的性生活导致的。
3.不完全流产：如果患者术后出现阵发性腹痛、阴道出血等情况，可以考虑是不完全流产导致的。