通常情况下，人流45天后还没有来月经可能是子宫内膜肌底层损伤、卵巢内分泌功能受到影响等原因导致的。具体情况分析如下：
子宫内膜肌底层损：人流一般是妊娠3个月内用人工或药物方法来终止妊娠，可能是人流手术损伤了子宫内膜肌底层，导致子宫内膜粘连，所以就会出现闭经现象。
卵巢内分泌功能受到影响：患者做了人流后影响了卵巢内分泌功能，导致卵巢排卵异常，进而出现人流45天后还没有来月经的情况。