通常情况下，例假来之前乳房胀痛可能是经前期紧张综合征、疾病导致的。具体情况分析如下：
经前期紧张综合征一般是指女性在月经期前7～14天出现头痛、乳房胀痛、紧张、全身乏力、疲劳等症状。主要是体内的激素水平出现改变导致的，可能会使血管加速扩张、局部组织充血等。另外，存在乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病，例假来之前也会存在乳房胀痛的情况。