通常情况下，宫颈活检20天了还出血是病变、外界刺激、凝血功能问题等导致的。
做完宫颈活检后，伤口往往会出现不同程度的出血，出血量比较小，出血时间也比较短，一般持续3-7天。宫颈活检后的组织活检发现伤口愈合不良，一般是因为活检部位有异常的病变，术后局部恢复较慢。在手术后短期同房，因性生活受到刺激，伤口的愈合受到一定程度的影响。建议在医生指导下及时就医，同时口服止血药物进行治疗。在排除了上述两种原因之外，还需要考虑自身的凝血功能。