通常情况下，药流第二天排出大血块可能是子宫蜕膜、孕囊排出等情况。具体情况分析如下：
不过，即使在药物流产后第二天出现了大量的血块，仍然要按照治疗方案继续使用米非司酮、米索前列醇。患者还需要到医院做妇科B超检查，检查是否有宫腔变化，如果发现孕囊已经排出，可以继续使用剩下的药物，这样可以加快宫腔内的脱脂和积血块，加快子宫的恢复。