通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。