一般情况下，如果子宫肌瘤特别大，18厘米，一般建议患者选择开腹手术切除子宫肌瘤。具体内容如下：
如果是大的子宫肌瘤，很有可能会发生变异，也有可能是恶性的，所以最好不要进行外科操作。大部分的开腹手术都可以完全剥离出子宫肌瘤，并且在切除的时候要做剖面检查，一旦发现有恶性的可能，就需要做进一步的检查。
日常生活中，应保持良好的生活方式，遵医嘱正确服药，同时积极配合医生治疗，定期复查，以便医生了解病情进展或恢复情况。