42岁绝经是否需要治疗需要根据具体情况来确定：
从年纪上来说，40多岁的更年期并不一定要进行手术，40多岁以后就是卵巢早衰了，要及时的进行手术。42多岁的更年期后，不需要再来例假，可以不做任何的处理，只要是来例假就可以进行。42岁的绝经期，一般不会出现明显的临床表现，只要不会对日常的工作和日常生活造成一定的负面影响。如果有一些严重的临床表现，会对病人的工作和日常的生活造成一定的干扰，那么就需要进行相应的处理。