一般情况下，子宫肌瘤5厘米是否要手术，需要根据实际情况来判断。
如果子宫肌瘤没有影响月经，且没有出现腹痛的症状，可以通过保守治疗来观察，不需要进行手术。在观察期间，如果在短时间内明显长大，那么这种情况就需要做手术了。
患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，患者可因疾病产生焦虑、恐惧和极大的压力。