一般情况下，清宫手术一个月了，患者还是没有月经来。考虑是否会因为清宫过程中子宫内膜侧支损伤严重，修复缓慢而出现月经延迟，但不排除是否存在子宫内膜炎等妇科炎症性疾病引起的情况。
因此，建议患者及时到当地公立医院妇产科进行子宫、卵巢的彩超检查，可以明确痛经的确切原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。