来例假时出现大血块的原因主要有：
1、粘膜下子宫肌瘤或肌壁间较大的子宫肌瘤。因为是在宫腔内生长，会影响到子宫收缩，使得血窦开放，从而引起月经血中出现大的血块。需要进行手术。
2、子宫出血是功能性的。如果是青春期的宫血或者是绝经期的功血，那么女性在月经期间会有较大的血块，如果及时进行治疗，可以迅速的改善。