通常情况下，来月经胸胀疼可能是激素水平变化、器质性病变等原因引起的。具体分析如下：
女性来月经的时候，体内的雌性激素短暂下降，容易对乳房腺体造成一系列生理反应。一般会在来月经后减轻。也有少数女性在来月经之后还没有减轻，可能是因为乳房的器质性病变，例如最常用的乳房增生症、乳房结节、淋巴结肿大等。所以，需要做乳房彩超，以排除部分的器官病变。