通常情况下，子宫肌瘤20x18mm，是一种很小型的子宫肌瘤，不会对月经造成什么影响，只要按时做一次检查就可以了。但子宫肌瘤位于粘膜下，也有可能会导致月经来潮，导致阴道不规则出血，建议进行外科治疗。
这种手术是一种很小的手术，可以在宫腔镜下摘除，术后需要服用一些抗炎症的药物和一些促进子宫内膜的增生的药物。