一般情况下，人工流产之后七天流鲜血并腰酸，可能是子宫收缩不良导致。具体分析如下：
通常来讲，流产后子宫收缩压迫血管，起到止血的作用。如果子宫收缩能力欠佳，就会有阴道流血，可遵医嘱服用益母草颗粒或生化颗粒帮助子宫收缩，进行止血。此外，有阴道流血盆腔有可能也有充血，导致腰部神经酸胀。建议患者适当的休息，不要做剧烈的运动，不要吃辛辣刺激性的食物，可以在医生指导下服用金刚藤胶囊或康妇炎胶囊来预防感染，促进盆腔积液的吸收，缓解腰酸的症状。