一般情况下，来例假肛门有坠胀感可能是盆腔积液、子宫内膜异位症等原因造成的，具体内容如下：
来月经后有坠胀的症状，要注意有没有骨盆积液，还有就是子宫内膜异位症，一般来例假的时候会有小的流血，但是如果是在骨盆的最低处，就会有上述症状。要到医院进行B超，明确病因，再进行针对性的处理。出现了子宫内膜异位症，需要在医师的建议下服用雌激素、黄体酮等药物，病情较重的患者可以选择做外科手术。