一般情况下，月经来之前小腹痛可能是激素水平变化、腹部着凉等原因造成的，具体内容如下：
1.激素水平变化：随着月经周期的推移，女性体内激素水平变化，前列腺素水平可能会升高，从而导致女性感觉小腹痛。这通常是正常的生理现象，女性无需过度紧张。
2.腹部着凉：如果女性平时不注意给腹部保暖，可能会导致腹部着凉，从而出现小腹痛的情况。此时，女性可以适当进行热敷，以缓解不适症状。