清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。