一般情况下，子宫肌瘤在子宫外面可能严重，但也可能不严重。具体情况分析如下：
子宫肌瘤不论是在宫腔里还是在宫腔外面，其严重程度通常需要根据肌瘤的体积、增长的速率、对身体造成的压力、经期的变化来进行诊断。超过5cm的子宫肌瘤，说明有很重的压迫感，需要尽早进行手术摘除，小于5cm的，并没有造成身体的不适，可以选用宫瘤宁胶囊之类的药物来进行收缩。