一般情况下，子宫肌瘤后壁严重吗，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不严重：如果患者生长在子宫后壁的子宫肌瘤没有导致明显临床症状，排便正常，不流血，不贫血，无生育要求，近围绝经期，在这种情况下，就不严重。
2.严重：但是，如果患者已经因为子宫肌瘤，而出现了月经量增多、继发贫血、导致反复流产的情况，则是比较严重的，建议患者尽快通过手术进行治疗。