来月经前小腹凸出可能是经前综合征、怀孕、盆腔肿物等原因导致的，具体分析如下：
来月经前小腹凸出一般是经前综合征，因为经期前气血运行不畅，会出现小腹胀痛，一般在来月经后症状会慢慢消失。如果有明显的小腹凸出症状，可以在医生的建议下口服行气化瘀的药物。如果来月经还没有来，小腹凸出，需要做超声检查、HCG检查、尿妊娠试验等检查。女性在月经期间要避免吃辛辣、寒凉的食物，要保持良好的心态。