通常情况下，出血以为月经其实怀孕可能是生化妊娠、流产、宫外孕等导致的。具体情况分析如下：
受精卵质量或子宫内膜的发育问题，均可导致着床失败，可能会引起生化妊娠，一般在怀孕35天内，存在出血的症状。如果怀孕后40天后出现出血的情况，可能流产导致的，也可能是宫外孕造成的。建议孕妇及时去医院进行HCG、超声检查等，明确具体的原因。