姨妈一般是指月经，通常情况下，月经来之前小腹痛考虑是痛经表现。具体情况分析如下：
因为在来月经前，女性的体内通常已经有前列腺素分泌，并且子宫、盆腔都处于充血状态，所以可能才会导致月经来之前小腹痛。这类女性可能在月经来潮后的两天左右，小腹痛的症状就会自然缓解。但如果是由于卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等疾病导致的，在来月经前，可能会引起异位内膜局部的萎缩、坏死，也会引起小腹痛的表现。