通常情况下，药流一个月后来月经有血块一般是正常的。具体情况分析如下：
药物流产后在子宫中会有少量残余，所以可能会出现少量的阴道出血，但不会超出月经量，有些残余会随着血液排出体外，在下一次来月经时会伴随着月经血排出。所以在药物流产之后，第一次来月经的时间会更长，也会提前，有的时候月经量会比平时少，还会伴随着一些血块和蜕膜组织。定期监测月经的出血量，如果持续时间长达七天以上，而且血量没有下降，可以去医院做进一步的检查。