一般来说，46岁的女人月经不正常会怀孕也有可能会有妊娠，不过这种情况下的几率较小。首先，46岁是高龄产妇，这个时候的卵巢机能会慢慢下降，很难怀孕。其次要确定月经量多不规律、量少、周期不规律等，要及时到正规的医院进行检查，例如：性激素六项、子宫输卵管造影等，进行针对性的治疗，为妊娠作好心理准备。女性在性生活后10天内可以到医院做血液HCG检查，来确定自己有没有妊娠。
需要注意的是，如果46岁的女人怀孕，应该注意饮食营养均衡，同时注意休息，避免影响患者出现不良症状。