一般来说，一个月来两次月经血黑是以下原因。具体分析如下：
一个月来两次月经血黑，考虑是异常的阴道出血。可能卵巢早衰、多囊卵巢综合症导致的功血现象，患者需要及时到医院进行检查，在医生的指导下进行治疗，从而帮助缓解患者出现的不适症状。如果是多囊卵巢综合症导致的功血，首先需要在医生的指导下服用黄体酮进行治疗。
日常生活中，应当注意保持良好的阴部卫生，尽量穿柔软、透气良好的内裤，并需要勤洗勤换。