通常情况下，三岁宝宝总说累不一定是心肌炎。具体情况分析如下：
三岁宝宝总是累的原因很复杂，可能是心肌炎，也可能不是心肌炎。如果是心肌炎造成的，假如宝宝感染病毒或细菌感染，这种病原菌可能蔓延到心脏，造成心肌炎。孩子经常会出现焦虑、胸闷气短、气短等情况。建议立刻查验心肌酶谱、肌钙蛋白的诊断。另外可能并不是心肌炎造成的。气虚体质也可能会一直说太累了。可及时补气血，如应用黄芪口服液来治疗。