一般情况下，小孩晚上牙疼可能是牙髓炎、根尖炎等原因导致的。具体内容如下：
1.牙髓炎：小孩晚上牙疼可能是牙髓炎导致的，家长要及时带小孩就医检查，如果确诊，则可以通过开髓引流术进行治疗，缓解疼痛。
2.根尖炎：小孩晚上牙疼也可能是根尖炎导致的，可以通过拍摄根尖片来进行确诊，可以通过根管引流出术进行处理，从而改善小孩晚上牙疼的情况。