一般情况下，两岁宝宝耳朵疼可以通过症状、检查等方式来确定是中耳炎，具体内容如下：
1.症状：如果两岁宝宝出现了比较剧烈的耳朵疼，还伴有发热的症状，则可能是急性非化脓性中耳炎所造成的，此时，宝宝可能会哭闹不安。如果宝宝患有急性化脓性中耳炎，耳朵会出现外耳道流脓的情况，但疼痛感可能会有所减轻。
2.检查：如果两岁宝宝出现了耳朵疼的情况，仅凭症状通常还无法确诊，家长应带宝宝及时就诊，完善各项专科检查，以明确是否存在中耳炎。