一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。