通常情况下，小孩说心脏疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，患者可能会出现心悸、心疼、憋闷感、呼吸困难、胸闷、手脚发麻等症状，因此小孩说心脏疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。