一般情况下，4岁宝宝头上老出汗可能是生理性出汗，也可能是病理性出汗。具体情况分析如下：
4岁儿童头部经常出汗，这与儿童在活动的年纪有关，也有可能是因为白天活动太多，导致体内出汗来进行排泄；也有一些是因为宝宝的体质较差，或是缺少钙。平时锻炼多了会出一些出汗，不用过于紧张，可以多喝一些新鲜的果蔬和果汁。出汗是由于钙不足引起的，可以口服迪巧钙、迪巧钙、龙牡壮骨冲剂、鱼肝油等，日常生活中多摄入钙丰富的食品。