一般情况下，宝宝盖着被子时体温38.5℃，需观察宝宝手脚的温度，看是否会有体温居高不下的情况，若还伴有烦躁、哭闹、萎靡不振等情况时，需要退热药治疗。具体分析如下：
通常来讲，如果宝宝的手脚只是温热，可以减少被子的厚度，避免捂热，少量多次喂温热水，促进体表自然散热。如果体温持续偏高，且精神状态不佳，比如烦躁、哭闹、萎靡不振等，可以使用退热药。另外，如果排除由于盖被较多诱发的捂热综合征外，还需要考虑是否有感染，建议及时就诊。