宝宝20天了睡觉哼哼使劲可能是佝偻病、胃肠功能紊乱等原因导致的。
1.佝偻病：佝偻病是一类多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍而引起的以骨骼病变为主要特征的慢性疾病，发生于骨骼闭合之前的儿童生长发育期，其中以维生素D缺乏性佝偻病最为常见，可能会出现多汗、枕秃、易激惹、夜惊等临床症状，可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。
2.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会、疾病等因素引起的胃肠异常情况，可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等。也可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。